每分钟心〖xin〗跳200次,崩(beng)溃!新华医院成【cheng】功救治《zhi》危重房颤合并预激综〖zong〗合征患者

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欧博官网 每分钟心〖xin〗跳200次,崩(beng)溃!新华医院成【cheng】功救治《zhi》危重房颤合并预激综〖zong〗合征患者 第1张

,2022-04-12 16:07 人民资讯

本文转自:文汇客户端

每分钟心跳200次,是一种临近崩溃的体验。就在上海疫情最吃劲的关键时刻,新华医院成功地让一颗间歇性“狂跳”的心脏平稳了下来,救治了一例危重房颤合并预激综合征患者。

单纯的房颤或预激综合征,都是心内科的常见病,但当这两个疾病叠加在同一个患者身上,大多数医生都会感到非常棘手。3月底,新华医院心血管一科病房收治了这么一位患者,住院期间,他心动过速反复发作,更高心跳达200次/分,而每一次发作都需要经历一次抢救。

心脏好比是一间两室两厅的房子,由左右两个心房和左右连个心室组成。让四个房间协调运转起来的是一个叫窦房结的地方,它好比是发送电信号的指挥中心,并借助一条连接心房与心室的主路发号施令。

预激综合征就是原本只有一条主路的旁边长出了一条小路。这条多余的小路是引发心动过速的罪魁祸首。

在预激综合征里约有11%-39%的概率会并房颤后,此时,更多的电信号就会借助“小路”发送指令。为适应这种特别的通路,心脏只能“扑通扑通”快速跳动,但心率超过200次/分钟后,就会引发低血压、心力衰竭等,还会出现晕厥、意识丧失的症状,甚至危及生命。

射频消融手术是预防发作的更佳选择,成功率高达98%以上,但掌握治疗时机特别重要。

心血管一科主任李毅刚教授的评估后认为,必须尽快为患者安排射频消融。然而,平时看起来很简单的一台手术,在疫情期间,就产生了各种各样的小问题,核心就在于人手匮乏。

在过去,一台射频消融手术除了有专科医生和护士外,还要有放射科 *** 、超声医师、机械工程师、操作员,甚至搬运工等多种角色。但如今,人手已经被压缩到最基本的配置了,这些工作都变成了专科医生和护士的职责了。

术前一天,医生专门到导管室与护士们一起,检查各种机器运转、导线连接、器械准备,保证一切运转正常。

经心内电生理检查、心内超声检查后,李毅刚主任带领孙健、李威和蔡星星三位副主任医师一齐上阵,实施经导管射频消融术。

术中,经过精确定位后,医生们借助射频精准地阻断了那条“小路”,让患者心脏内的电信号传输重新归于主路,恢复了正常的心脏传导路径。

在完成这一步后,医生们又实施了环肺静脉隔离,以期改善患者房颤的发作。

经过2个多小时,手术终于顺利完成。

李毅刚说,确诊预激综合征的患者平时应当尽量避免诱发心动过速的情况,注意作息规律、适当运动、情绪平和,不要像作者那样劳累、熬夜、大量饮酒,透支身体换来“心跳”的感觉。

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