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宜春信息港:揭开新冠病毒感染死角:无症状感染者今日起通报,新增130例

2020-04-02 13:33 出处:  人气:   评论( 0

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国家卫健委消息,3 月 31 日 0—24 时,31 个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者 130 例,当日转为确诊病例 2 例,当日解除隔离 302 例。尚在医学观察无症状感染者 1367 例,比前一日减少 174 例。

这是我们第一次在官方通报中看到无症状感染者具体数字。其中,新增无症状感染者 130 例,转化确诊病例 2 例。

3 月 31 日,在湖北武汉举行的新闻发布会上,国家卫生健康疾控局局长常继乐表示,4 月 1 日开始,我国将在每日疫情通报中公布无症状感染者的报告,转归和管理情况。至此,新冠病毒感染者公开披露已无死角。

2 月初,无症状感染者曾一度被纳入确诊病例,随后又单独列项报告并且不对外披露。转变披露制度背后的原因是什么?什么是无症状感染者?他们的规模到底有多大?今后将如何防范?


撰文 | 微胖

编辑 | 四月


 一   无症状感染者群体到底有大?

所谓无症状感染者,主要是指没有表现出临床症状,但是呼吸道等标本新冠病毒病原学或血清特异性 IgM 抗体检测呈阳性。因为缺乏临床症状,比如发热,咳嗽或者肺炎,也被称为「沉默的携带者」。

我国主要通过主动监测的方式,发现「沉默的携带者」。主要靠四种发现途径。一是与密切接触者的医学观察,二是聚集性疫情的调查,三是传染源的追踪,四是对部分有境内外新冠肺炎病例持续传播地区旅游史或居住史的人员进行检测。

国家卫健委新冠肺炎诊疗方案多个版本指出,无症状感染者可能成为传染源。广东省疾控中心于 3 月 19 日在《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表的文章表明,有一位感染者从未表现出症状,但是他所释放的病毒量与出现症状的患者相当。

其实早在2月,针对第一种发现途径,也就是密切接触者的核酸检测筛查中,中国发现有一定比例出现核酸阳性,当时诊疗方案修订过程中,专家也曾对无症状患者能不能诊断为确诊病例有过讨论。

「没有症状的话就不算病人,这部分阳性的人到底是什么,光是核酸阳性,能不能作为诊断的金指标」,有专家认为,无症状感染者很可能是病毒携带者,这部分人未来有可能转化为病人,也有可能转化为转阴或终身携带。

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